Ποδοκνημική
Οι κακώσεις της ποδοκνημικής είναι συχνές και επηρεάζουν τη βάδιση και την ισορροπία. Η λειτουργική αποκατάσταση μειώνει τον κίνδυνο υποτροπών.
Διάστρεμμα/Sprains
Το διάστρεμμα ποδοκνημικής είναι ο πιο συχνός μυοσκελετικός τραυματισμός, ειδικά σε αθλη-τές και δραστήρια άτομα. Αφορά κάκωση ή ρήξη των συνδέσμων που σταθεροποιούν τον α-στράγαλο, συνήθως λόγω στρέβλωσης προς τα μέσα (inversion).
Αιτίες:
• Στραβοπάτημα σε ανώμαλο έδαφος
• Απότομη αλλαγή κατεύθυνσης
• Κακή προσγείωση μετά από άλμα
• Αθλητικές δραστηριότητες (μπάσκετ, ποδόσφαιρο, τένις)
Συμπτώματα:
• Οξύς πόνος στον έξω ή έσω αστράγαλο
• Πρήξιμο (οίδημα) και μώλωπες
• Δυσκολία στη φόρτιση του ποδιού
• Αστάθεια της ποδοκνημικής
• Πόνος στην παθητική διάταση των συνδέσμων
Τραυματισμοί μετατάρσιου/metatarsal injuries
Τα μετατάρσια είναι τα πέντε μακρά οστά του πρόσθιου ποδιού που συνδέουν τα δά-κτυλα με το υπόλοιπο πέλμα. Οι τραυματισμοί τους είναι συχνοί τόσο σε αθλητές όσο και σε άτομα που περπατούν ή τρέχουν σε ανώμαλο έδαφος, ειδικά όταν φορούν ακατάλλη-λα υποδήματα.
Αιτίες:
• Υπέρχρηση και επαναλαμβανόμενη καταπόνηση
• Ακατάλληλα υποδήματα
• Υψηλή ποδική καμάρα (pes cavus) ή πλατυποδία
• Κακή ευθυγράμμιση ή παραμορφώσεις (π.χ. κότσι, σφυροδακτυλία)
• Ανισοσκελία (ανισομήκη πόδια) που αλλάζει τη φόρτιση
• Απότομο τραύμα
• Μυϊκή ανισορροπία ή αδυναμία
• Προηγούμενοι τραυματισμοί ή χειρουργεία
Κύρια συμπτώματα:
• Πόνος στο πρόσθιο μέρος του πέλματος
• Οίδημα (πρήξιμο)
• Ευαισθησία στην πίεση (ψηλάφηση)
• Δυσκολία στο περπάτημα ή στη φόρτιση του ποδιού
• Αίσθηση καψίματος ή μουδιάσματος (σε μεταταρσαλγία ή Morton’s neuroma)
Πελματιαία απονευρωτίττιδα/ Plantar fasciitis
Η πελματιαία απονευρωτίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες πόνου στην περιοχή της φτέρ-νας και αφορά τη φλεγμονή της πελματιαίας απονεύρωσης, ενός παχιού συνδετικού ιστού που εκτείνεται από την περιοχή της φτέρνας μέχρι τα δάχτυλα του ποδιού. Η απονεύρωση αυτή βοη-θά στη στήριξη του πέλματος κατά το βάδισμα, καθώς απορροφά μέρος της πίεσης που δέχεται το πόδι. Όταν η πελματιαία απονεύρωση υφίσταται υπερφόρτιση ή τραυματισμό, προκαλεί φλεγμονή και πόνο, ιδιαίτερα στη φτέρνα.
Αιτίες:
1. Υποδήματα που δεν παρέχουν επαρκή υποστήριξη ή απορρόφηση κραδασμών
2. Υπέρβαροι ή παχύσαρκοι ασθενείς που ασκούν μεγάλη πίεση στην περιοχή της φτέρνας
3. Αθλητές που εκτελούν επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες (π.χ. τρέξιμο, μπάσκετ, πο-δόσφαιρο)
4. Ανωμαλίες ποδιού όπως πλατυποδία ή ψηλή ποδική καμάρα (pes cavus)
5. Ασταθής ή κακή βάδιση (π.χ. υπερπρηνισμός ή υπερυψωμένο πόδι)
Συμπτώματα:
1. Πόνος στη φτέρνα: Συνήθως ο πόνος είναι πιο έντονος το πρωί, όταν το άτομο κάνει τα πρώτα βήματα μετά από ύπνο ή παρατεταμένη ανάπαυση.
2. Πόνος που επιδεινώνεται με παρατεταμένη ορθοστασία ή περπάτημα: Ο πόνος ενδέ-χεται να υποχωρεί προσωρινά μετά από κάποια κίνηση, αλλά επιστρέφει με την κόπωση.
3. Αίσθημα “σφιξίματος” ή “τραβήγματος” στη φτέρνα ή την καμάρα.
4. Ευαισθησία και πρήξιμο στην περιοχή της φτέρνας ή στο σημείο προσκόλλησης της πελματιαίας απονεύρωσης.