Ισχίο
Οι παθήσεις του ισχίου επηρεάζουν τη βάδιση και τη συνολική κινητικότητα. Η σωστή αποκατάσταση συμβάλλει στη σταθερότητα και την ελευθερία της κίνησης.
Τροχαντηριτιδα/ Greater trochanteric pain syndrome
Σύνδρομο Πόνου του Μείζονα Τροχαντήρα ή τροχαντηρίτιδα είναι μια συχνή πάθηση που χαρακτηρίζεται από πόνο στην εξωτερική πλευρά του ισχίου, συγκεκριμένα γύρω από τον μείζο-να τροχαντήρα – την οστέινη προεξοχή στο άνω μέρος του μηριαίου οστού. Συνήθως επηρεάζει γυναίκες μέσης ηλικίας, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε.
Αιτίες:
Η τροχαντηρίτιδα συνήθως δεν προκαλείται από ένα μόνο αίτιο, αλλά μπορεί να προκύψει από συνδυασμό παραγόντων:
• Τενοντοπάθεια ή ρήξεις του μέσου ή του ελάσσονα γλουτιαίου
• Τροχαντήρια θυλακίτιδα – φλεγμονή του ορογόνου θυλάκου κοντά στον μείζονα τροχα-ντήρα
• Δυσλειτουργία της λαγονοκνημιαίας ταινίας
• Υπερχρήση, τραυματισμός ή αλλοιωμένη βιομηχανική
•
Συμπτώματα:
• Πόνος στην έξω πλευρά του ισχίου, ιδιαίτερα όταν ο ασθενής ξαπλώνει στην πάσχουσα πλευρά
• Πόνος κατά τη βάδιση, την ανάβαση σκάλας ή την παρατεταμένη ορθοστασία
• Ευαισθησία πάνω από τον μείζονα τροχαντήρα
• Επιδείνωση του πόνου με κινήσεις του ισχίου
Ρηξη επιχειλιου χονδρου/ Labral tears
Ρήξη Επιχείλιου Χόνδρου (Labral Tear) είναι η βλάβη στον επιχείλιο χόνδρο της κο-τύλης – τον χόνδρινο δακτύλιο που περιβάλλει την υποδοχή της άρθρωσης του ισχίου. Ο χόνδρος αυτός συμβάλλει στη σταθερότητα και την ομαλή λειτουργία της άρθρωσης. Όταν υποστεί ρήξη, μπορεί να προκαλέσει πόνο, «κλικ» ή αστάθεια στο ισχίο.
Αίτια:
• Τραυματισμός
• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις του ισχίου
• Ανατομικές ανωμαλίες
• Εκφύλιση λόγω ηλικίας ή αρθρίτιδας
Συμπτώματα:
• Βαθύς πόνος στη βουβωνική χώρα ή στο ισχίο
• Αίσθημα «κλικ», μπλοκαρίσματος ή εμπλοκής
• Δυσκαμψία ή μειωμένο εύρος κίνησης
• Πόνος με παρατεταμένη καθιστή στάση, βάδιση ή περιστροφή του ποδιού
Σύνδρομο λαγοκνημιαιας ταινίας/ Iliotibial band syndrome
Το σύνδρομο λαγοκνημιαίας ταινίας είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες πόνου στο εξωτερικό μέρος του γόνατος, ιδιαίτερα σε δρομείς και ποδηλάτες. Οφείλεται σε φλεγμονή ή ερεθισμό της λαγοκνημιαίας ταινίας (IT band) καθώς αυτή τρίβεται επανειλημμένα πάνω στον έξω μηριαίο κόνδυλο κατά τη διάρκεια κάμψης και έκτασης του γόνατος.
Αίτια:
• Υπερχρήση
• Κακή τεχνική ή ακατάλληλα παπούτσια
• Τρέξιμο σε κεκλιμένο δρόμο ή μόνο σε μία κατεύθυνση
• Μυϊκές ανισορροπίες
• Κακή ευθυγράμμιση κάτω άκρων
Συμπτώματα:
• Πόνος στο εξωτερικό μέρος του γόνατος, που χειροτερεύει με τρέξιμο, κατηφό-ρες ή σκάλες
• Αίσθηση “καψίματος” ή τριβής στην εξωτερική πλευρά του γόνατος
• Πόνος που ξεκινά σταδιακά και αυξάνεται με την άσκηση
• Πιθανή ευαισθησία στην αφή πάνω από τον έξω μηριαίο κόνδυλο
Σύνδρομο πρόσκορυσης/ Femoroacetabular impingement
Το Σύνδρομο Πρόσκρουσης Ισχίου (FAI) είναι μια πάθηση κατά την οποία παρατηρείται μη φυσιολογική επαφή (πρόσκρουση) μεταξύ του μηριαίου οστού και της κοτύλης της λεκάνης, οδηγώντας σε πόνο, μειωμένο εύρος κίνησης και με την πάροδο του χρόνου βλάβες στον επιχείλιο χόνδρο ή αρθρίτιδα.
Αίτια:
• Ανατομικές παραλλαγές
• Επαναλαμβανόμενες φορτίσεις σε αθλήματα με υπερέκταση ή στροφές (χορός, ποδόσφαιρο, πολεμικές τέχνες)
• Τραυματισμοί του ισχίου ή μηχανικές ανισορροπίες
Συμπτώματα:
• Πόνος βαθιά στη βουβωνική χώρα (συχνότερα), αλλά και στο πλάγιο ή πίσω μέ-ρος του ισχίου
• Πόνος που επιδεινώνεται με κάθισμα, σκύψιμο, ή περιστροφικές κινήσεις
• “Κλικ”, εμπλοκή ή πιάσιμο κατά την κίνηση του ισχίου
• Μειωμένο εύρος κίνησης, ειδικά στην κάμψη και έσω στροφή
Σύνδρομο απιοειδούς/ Piriformis syndrome
Το σύνδρομο απιοειδούς μυός είναι μια νευρομυϊκή πάθηση κατά την οποία ο απιοειδής μυς πιέζει ή ερεθίζει το ισχιακό νεύρο, προκαλώντας πόνο στον γλουτό που μπορεί να ακτινοβολεί προς το πίσω μέρος του μηρού και το πόδι, παρόμοια με την ισχιαλγία.
Αίτια:
• Παρατεταμένη καθιστική στάση (ιδιαίτερα σε καρέκλα χωρίς στήριξη)
• Τραυματισμός στον γλουτό ή πτώση
• Υπερβολική άσκηση ή μυϊκή καταπόνηση (π.χ. σε δρομείς, ποδηλάτες)
• Μυϊκή ανισορροπία ή αδυναμία σταθεροποιητών του ισχίου
Συμπτώματα:
• Πόνος στον γλουτό, που μπορεί να επεκτείνεται στο πίσω μέρος του μηρού, σπα-νιότερα μέχρι την γάμπα ή το πόδι
• Επιδείνωση του πόνου με παρατεταμένο κάθισμα, ανέβασμα σκάλας ή περιστρο-φή ισχίου
• Αίσθημα μουδιάσματος, καύσου ή “ηλεκτρισμού” κατά μήκος του ποδιού
• Ευαισθησία στην πίεση επάνω από τον απιοειδή μυ (βαθιά στον γλουτό)