Καρπός / wrist
Τραυματισμοί και σύνδρομα υπέρχρησης αντιμετωπίζονται με στόχο την πλήρη λειτουργική αποκατάσταση.
Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα/ Carpal tunnel syndrome
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μία από τις πιο συχνές παθήσεις του χεριού. Προκαλείται όταν το μέσο νεύρο πιέζεται μέσα στον καρπιαίο σωλήνα — ένα στενό πέρασμα στη βάση του καρπού, που περιβάλλεται από οστά και συνδέσμους. Η πίεση σε αυτό το νεύρο μπορεί να προκαλέσει μουδιάσματα, μυρμηκιάσματα και αδυναμία στον αντίχειρα και στα δάχτυλα.
Διάφοροι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση του συνδρόμου, όπως η ανατομία του καρπού, προβλήματα υγείας και επαναλαμβανόμενες κινήσεις του χεριού. Με τη σωστή φυσικοθεραπεία και θεραπευτική άσκηση, τα συμπτώματα συχνά υποχωρούν και η λειτουργία του χεριού αποκαθίσταται.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα συνήθως εμφανίζονται σταδιακά και περιλαμβάνουν:
Μουδιάσματα και μυρμηκιάσματα: Οι αισθήσεις αυτές επηρεάζουν συνήθως τον αντίχειρα, το δείκτη, το μεσαίο και τον παράμεσο — όχι όμως το μικρό δάχτυλο. Μπορεί να υπάρχει αίσθημα “ηλεκτρικού ρεύματος”, το οποίο εκδηλώνεται όταν κρατάτε το τιμόνι, το τηλέφωνο ή μια εφημερίδα, ή ακόμα και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Το αίσθημα αυτό μπορεί να επεκταθεί από τον καρπό προς τον βραχίονα. Πολλοί άνθρωποι κουνάνε τα χέρια τους για να ανακουφιστούν. Με την πάροδο του χρόνου, το μούδιασμα μπορεί να γίνει συνεχές.
Αδυναμία: Μπορεί να παρουσιαστεί αδυναμία στο χέρι και να πέφτουν αντικείμενα. Αυτό μπορεί να οφείλεται είτε στο μούδιασμα είτε σε αδυναμία των μυών της βάσης του αντίχειρα, που ελέγχονται επίσης από το μέσο νεύρο.
Αιτίες
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προκαλείται από πίεση στο μέσο νεύρο.
Το μέσο νεύρο ξεκινά από το αντιβράχιο και περνάει μέσα από τον καρπιαίο σωλήνα στον καρπό, καταλήγοντας στο χέρι. Προσφέρει αίσθηση στην παλάμη του αντίχειρα και των υπόλοιπων δαχτύλων, εκτός από το μικρό. Επίσης, ελέγχει την κίνηση (κινητική λειτουργία) των μυών στη βάση του αντίχειρα.
Σύνδρομο de Quervain's/ de Quervain's Syndrome
Το σύνδρομο de quervain είναι μια επώδυνη κατάσταση που επηρεάζει τους τένοντες στην πλευρά του αντίχειρα του καρπού. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο όταν στρίβει τον καρπό, όταν πιάνει κάτι ή όταν κάνει γροθιά.
Αν και η ακριβής αιτία του σύνδρομο de quervain δεν είναι πλήρως κατανοητή, δραστηριότητες που περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις του χεριού ή του καρπού — όπως η κηπουρική, το γκολφ, τα αθλήματα με ρακέτα ή η ανύψωση ενός μωρού — μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του συνδρόμου περιλαμβάνουν:
• Πόνο κοντά στη βάση του αντίχειρα
• Πρήξιμο κοντά στη βάση του αντίχειρα
• Δυσκολία στην κίνηση του αντίχειρα και του καρπού κατά την εκτέλεση κινήσεων που περιλαμβάνουν σύλληψη ή λαβή
• Αίσθηση «κολλήματος» ή «στάσης και κίνησης» στον αντίχειρα κατά την κίνησή του
Εάν η κατάσταση παραμείνει χωρίς θεραπεία για πολύ καιρό, ο πόνος μπορεί να επεκταθεί και στον αντίχειρα ή το αντιβράχιο ή και στους δύο, και η κίνηση του αντίχειρα και του καρπού μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο.
Το σύνδρομο του de quervain επηρεάζει τους δύο τένοντες στην πλευρά του αντίχειρα του καρπού. Οι τένοντες είναι ινώδη δομικά στοιχεία που συνδέουν τους μύες με τα οστά.
Η χρόνια υπερχρήση, όπως η επαναλαμβανόμενη κίνηση του χεριού καθημερινά, μπορεί να ερεθίσει το περίβλημα γύρω από τους τένοντες. Εάν το περίβλημα ερεθιστεί, οι τένοντες μπορούν να πυκνώσουν και να πρηστούν, περιορίζοντας την κίνησή τους μέσω του στενού σωλήνα που τους συνδέει με τη βάση του αντίχειρα.
Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην επειδώνηση του συνδρόμου περιλαμβάνουν:
• Φλεγμονώδη αρθρίτιδα, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Άμεση τραυματισμός του καρπού ή του τένοντα, που μπορεί να προκαλέσει ουλές που περιορίζουν την κίνηση των τενόντων
• Κατακράτηση υγρών, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω ορμονικών αλλαγών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης