Γόνατο
Το γόνατο επιβαρύνεται έντονα σε αθλητικές και καθημερινές δραστηριότητες. Η αποκατάσταση στοχεύει στην επαναφορά της σταθερότητας και της δύναμης.
Ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου/ Anterior cruciate ligament injury
Η ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ACL) είναι ένας από τους πιο συχνούς και σοβαρούς τραυματισμούς στο γόνατο, ειδικά σε αθλητές που ασχολούνται με αθλήματα που περιλαμβάνουν αιφνίδιες αλλαγές κατεύθυνσης, άλματα ή στροφές (π.χ. ποδόσφαιρο, μπάσκετ, σκι).
Αίτια ρήξης:
• Αθλητικοί τραυματισμοί (στροφή με το πόδι σταθερό, προσγείωση με λάθος τε-χνική)
• Απότομη επιβράδυνση ή αλλαγή κατεύθυνσης
• Άμεση πρόσκρουση στο γόνατο (σπανιότερα)
• Μυϊκή ανισορροπία, αδυναμία γλουτιαίων/οπίσθιων μηριαίων, λάθος τεχνική
Συμπτώματα:
• Ξαφνικό “κρακ” ή “σπάσιμο” τη στιγμή του τραυματισμού
• Οξύς πόνος και άμεσο οίδημα (εντός ωρών)
• Αίσθημα αστάθειας ή “φευγαλέου” γόνατος
• Δυσκολία στο περπάτημα ή στη στήριξη του ποδιού
Ρήξη οπίσθιου χιαστού συνδέσμου/ Posterior cruciate ligament injury
Η ρήξη του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου (PCL) είναι λιγότερο συχνή από τη ρήξη του πρό-σθιου χιαστού, αλλά αποτελεί μια σοβαρή κάκωση του γόνατος. Ο PCL είναι βασικός σύνδε-σμος για τη σταθερότητα του γόνατος, ειδικά κατά την οπίσθια μετατόπιση της κνήμης.
Αίτια ρήξης PCL:
• Κατευθείαν πλήγμα στην κνήμη ενώ το γόνατο είναι λυγισμένο (π.χ. τρακάρι-σμα με το γόνατο στον ταμπλό – “dashboard injury”)
• Πτώση πάνω σε λυγισμένο γόνατο
• Υπερδιάταση του γόνατος
• Αθλητικά τραύματα (π.χ. ράγκμπι, ποδόσφαιρο, σκι)
Συμπτώματα:
• Πόνος βαθιά στο γόνατο ή πίσω από αυτό
• Οίδημα, συνήθως ήπιο σε σύγκριση με ACL ρήξη
• Αστάθεια ή αίσθημα ότι το γόνατο “υποχωρεί” προς τα πίσω
• Δυσκολία σε κατηφόρες ή σκάλες
Κακώσεις μηνίσκου/Meniscus tear
Η ρήξη του μηνίσκου είναι μια από τις πιο συχνές κακώσεις στο γόνατο, που μπορεί να προκύψει από τραυματισμούς ή από εκφυλιστικές αλλαγές λόγω της γήρανσης. Ο μηνίσκος είναι ο χόνδρινος δίσκος που βρίσκεται μέσα στην άρθρωση του γόνατος, λειτουργώντας ως αμορτισέρ και βοηθώντας στη σταθερότητα της άρθρωσης.
Αίτια :
• Οξείες κακώσεις: Συνήθως κατά την στροφή του γόνατος με το πόδι σταθερό στο έδαφος, όπως σε αθλήματα (ποδόσφαιρο, μπάσκετ, ράγκμπι)
• Εκφυλιστικές αλλαγές: Ρήξεις που σχετίζονται με την ηλικία, όπου ο μηνίσκος γίνεται πιο ευάλωτος με την πάροδο του χρόνου
• Μη φυσιολογικές κινήσεις ή τραυματισμοί: Όπως σε σφοδρές ανατροπές ή άλ-ματα
Συμπτώματα:
• Πόνος στο εσωτερικό ή εξωτερικό μέρος του γόνατος, ανάλογα με το σημείο της ρήξης
• Οίδημα και αιμορραγία (συνήθως εντός 24 ωρών)
• Αίσθημα μπλοκαρίσματος ή “κόλλημα” του γόνατος κατά την κίνηση
• Δυσκολία στην έκταση ή κάμψη του γόνατος
• Αίσθημα αστάθειας ή «χασμίας» του γόνατος
• Σπάνια, μυρμήγκιασμα ή μουδιάσματα (σε περιπτώσεις που η ρήξη επηρεάζει τα νεύρα)
Χόνδρινες βλάβες/Cartilage lessions
Οι χόνδρινες βλάβες στο γόνατο περιλαμβάνουν τις αλλοιώσεις του αρθρικού χόνδρου, ο οποίος καλύπτει τις επιφάνειες των οστών μέσα στην άρθρωση του γόνατος. Ο χόνδρος επιτρέπει την ομαλή κίνηση της άρθρωσης, ενώ απορροφά τους κραδασμούς και μειώνει την τριβή μεταξύ των οστών.
Αίτια Χόνδρινων Βλαβών στο Γόνατο:
1. Τραυματισμοί:
• Άμεσοι τραυματισμοί (π.χ. πτώση, ατύχημα, σφοδρή πρόσκρουση)
• Τραυματισμοί κατά την περιστροφή ή τις αλλαγές κατεύθυνσης (όπως σε ποδόσφαιρο ή μπάσκετ)
2. Εκφυλιστικές Αλλαγές:
Οστεοαρθρίτιδα: Η φθορά του χόνδρου με την πάροδο του χρόνου λόγω της γήρανσης ή άλλων παραγόντων όπως η υπερβολική χρήση ή προηγού-μενοι τραυματισμοί.
3. Ανατομικές ανωμαλίες:
Π.χ. εκτροπή της επιγονατίδας, ασυμμετρίες των οστών, χρόνιες κα-ταπονήσεις που επηρεάζουν τον χόνδρο.
Συμπτώματα Χόνδρινων Βλαβών:
• Πόνος στο γόνατο, που επιδεινώνεται με δραστηριότητες που αυξάνουν την πίεση στην άρθρωση (π.χ. ανηφόρες, κάθισμα για μεγάλο χρονικό διάστημα)
• Οίδημα και αίσθημα «πληρότητας» στην άρθρωση
• Αστάθεια ή “κλείδωμα” του γόνατος κατά τη διάρκεια της κίνησης
• Δυσκολία στην κίνηση του γόνατος (ειδικά στην έκταση ή κάμψη)
• Μερικές φορές, ήχος τριβής ή «κραδασμός» στην κίνηση του γόνατος
Εξάρθρωμα επιγονατίδας/ Dislocation
Η εξάρθρωση της επιγονατίδας είναι μια σοβαρή τραυματική κατάσταση που αφορά την απώλεια της κανονικής θέσης της επιγονατίδας (ή γονάτου), όταν αυτή μετακινείται έξω από το αυλάκι της στο μηριαίο οστό. Συνήθως, η εξάρθρωση συμβαίνει προς τα έξω (πλευρικά), αν και μπορεί να συμβεί και προς τα μέσα σε σπανιότερες περιπτώσεις.
Αίτια Εξάρθρωσης Επιγονατίδας:
• Άμεσος τραυματισμός ή πλήγμα στο γόνατο.
• Στραβισμός ή περιστροφή του γόνατος ενώ το πόδι είναι σταθερό στο έδαφος (συχνό σε αθλήματα όπως ποδόσφαιρο, μπάσκετ, χορό).
• Ανατομικές ανωμαλίες της επιγονατίδας ή του μηριαίου αυλακιού, όπως η δυ-σπλασία της επιγονατίδας, η οποία κάνει την επιγονατίδα να είναι λιγότερο σταθερή.
• Αδύναμοι ή μη ισχυροί μύες γύρω από το γόνατο, ειδικά οι τετρακέφαλοι, που μειώνουν την ικανότητα σταθεροποίησης της επιγονατίδας.
• Στραβές κινήσεις ή στροφές του γόνατος υπό φορτίο ή υπό γωνία.
Συμπτώματα Εξάρθρωσης Επιγονατίδας:
• Ξαφνικός, έντονος πόνος στην περιοχή του γόνατος, συνήθως στην μπροστινή ή εξωτερική πλευρά.
• Αίσθημα παραμόρφωσης ή ανωμαλίας στην περιοχή της επιγονατίδας (η επιγο-νατίδα είναι συνήθως εμφανώς εκτοπισμένη ή «στραβωμένη»).
• Οίδημα (πρήξιμο) και μώλωπες γύρω από το γόνατο.
• Αίσθημα αστάθειας ή αδυναμίας να κινήσει το γόνατο κανονικά.
• Αδυναμία ευθειασμού ή κάμψης του γόνατος.
• Μερικές φορές, κραδασμοί ή ήχοι κατά τη διάρκεια της κίνησης.
Οστικό οίδημα/ bone bruise
Το οστικό οίδημα είναι μια μικροτραυματική βλάβη του οστού, γνωστή και ως bone bruise ή υποχόνδριο οίδημα, που εμφανίζεται συχνά στο γόνατο μετά από κάκωση ή υπερφόρτιση. Πρόκειται για συσσώρευση υγρού εντός του μυελού του οστού, συνήθως έπειτα από χτύπημα, πτώση ή στροφική κάκωση.
Τι είναι το Οστικό Οίδημα;
• Είναι ένας μικροτραυματισμός στο σπογγώδες οστό, χωρίς να υπάρχει εμφανές κάταγμα.
• Το οστό «μπλαντζάρει» εσωτερικά, με αποτέλεσμα αιμορραγία ή φλεγμονή στον μυελό, χωρίς ρωγμή στο φλοιό του οστού.
• Συνήθως εμφανίζεται στο μηριαίο οστό, την επιγονατίδα ή την κνήμη (ειδικά στο έσω ή έξω κόνδυλο του μηρού).
Αιτίες:
• Κακώσεις στο γόνατο (πτώση, άμεσο χτύπημα, στροφική κάκωση)
• Αθλητικές δραστηριότητες με απότομα φρεναρίσματα/στροφές
• Συνοδός βλάβη σε τραυματισμούς όπως:
o Ρήξη προσθίου χιαστού συνδέσμου (ACL)
o Ρήξη μηνίσκου
o Εξάρθρωση επιγονατίδας
• Υπερβολική φόρτιση ή επαναλαμβανόμενες μικροκακώσεις (ιδιαίτερα σε δρο-μείς ή αθλητές)
Συμπτώματα:
• Βαθύς, διάχυτος πόνος στο γόνατο, ιδιαίτερα σε βάδισμα ή στάση
• Ευαισθησία στην πίεση
• Οίδημα (πρήξιμο) στην άρθρωση
• Αίσθημα δυσκαμψίας ή περιορισμένης κινητικότητας
• Ο πόνος επιμένει για εβδομάδες, συχνά χωρίς εμφανή σημεία σε ακτινογραφία